Blod Opkast – Årsager, behandling og hvornår du skal ringe 112

Blodige opkastninger, også kaldet hæmatemese, opstår når der kommer blod fra den øvre del af mave-tarm-kanalen – typisk fra spiserøret eller mavesækken. Tilstanden kan være alt fra en mindre rift efter kraftig opkastning til alvorlig blødning fra mavesår eller åreknuder i spiserøret. Fælles for alle tilfælde er, at de bør vurderes akut af en læge.

Mange forbinder blod i opkast med kræft, men langt hyppigere skyldes det mavesår eller alkohol-induceret gastritis. Ifølge Lægehåndbogen er hæmatemese og melæna tegn på blødning i den øvre del af mave-tarm-kanalen, og behandlingen er i dag meget effektiv med syrehæmmende medicin.

Hvad betyder det hvis man kaster blod op?

Når man kaster blod op, stammer blodet fra fordøjelseskanalen – ikke fra lungerne. Små blodstriber fra mund, svælg eller næse regnes normalt ikke som hæmatemese. Udseendet af blodet kan fortælle noget om, hvor længe blødningen har stået på, og hvor aktiv den er.

Centrale indsigter om blodige opkastninger:

• Blod i opkast er sjældent kræft – langt oftere er det mavesår eller alkoholisk gastritis.
• Frisk rødt blod indikerer aktiv blødning; kaffegrums indikerer ældre blødning – begge skal tages alvorligt.
• Kaffegrums-opkast betyder, at blodet har været udsat for mavesyre og ser mørkebrunt ud.
• Melæna (sort, tjærelignende afføring) er tegn på blødning højere oppe i mave-tarm-kanalen.
• Sort afføring sammen med blodigt opkast er en akut indikation for skadestue.
• Mange forbinder blod i opkast med kræft, men det er langt hyppigere mavesår eller rifter.

Hvornår er blodige opkastninger farlige?

Blodige opkastninger kan være et tegn på alvorlig blødning, især hvis der er tale om store mængder frisk rødt blod, eller hvis personen samtidig har sort afføring. Ifølge Lægevagten bør blodige opkastninger altid vurderes akut, og ved tegn på kredsløbspåvirkning skal der ringes 112.

Hvornår skal man ringe 112?

Ring 112 ved tegn på alvorlig blødning: store mængder frisk blod, påvirket bevidsthed, besvimelse, koldsved, hurtig puls, åndenød eller hvis personen virker cirkulatorisk ustabil. Søg også akut hjælp, hvis opkastet er blodigt og personen er meget svækket, eller hvis der samtidig er sort afføring og/eller vedvarende blødning. Ved mindre, stoppet blødning hos en upåvirket patient kan lægevurdering ske hurtigt, men fornyet blødning skal vurderes akut.

Blodigt opkast hos børn

Hvis et barn kaster blod op, kræver det lægelig vurdering. Årsagerne kan være forskellige, men akut vurdering er vigtig, især hvis barnet virker påvirket, har meget blod, eller der er tegn på kredsløbspåvirkning. Ofte skyldes det en rift i spiserøret efter hård opkastning (Mallory-Weiss syndrom).

Hvad er de hyppigste årsager til blod i opkast?

Almindelige årsager

Mavesår, gastritis (betændelse i mavesækken), svær refluks og en rift i spiserøret efter kraftig opkastning eller hoste er blandt de hyppigste årsager. Mere alvorlige årsager omfatter åreknuder i spiserøret (øsofagusvaricer), som især ses ved leversygdom og skrumpelever, samt kræft og blodstørkningsforstyrrelser.

Alkohol som medvirkende årsag

Alkohol kan være en vigtig medvirkende årsag, fordi det kan udløse kraftig opkastning og dermed en Mallory-Weiss-rift. Langvarigt alkoholmisbrug kan også være forbundet med leversygdom og varicer. Netdoktor påpeger, at blodige opkastninger kan skyldes mange ting og skal vurderes sammen med øvrige symptomer.

Bulimi og blod i opkast

Ved bulimi kan gentagne, selvinducerede opkastninger føre til rifter i spiserøret (Mallory-Weiss-syndrom) og dermed blod i opkastet. Det er en kendt komplikation, der kræver lægelig vurdering.

Kan man kaste blod op under graviditet?

Blodigt opkast i graviditet skal vurderes akut. Voldsom opkastning (hyperemesis gravidarum) kan give slimhindesår eller rifter, men blødningen skal altid tages alvorligt. Hvis der samtidig er svimmelhed, besvimelse eller tiltagende blødning, skal der søges akut hjælp.

Hvad er forskellen på at hoste blod op og kaste blod op?

Blod i opkast kommer fra mave-tarm-kanalen og er ofte ledsaget af kvalme eller opkastning. Blod ved hoste kommer typisk fra luftvejene eller lungerne og kaldes ikke hæmatemese. Hvis der er tvivl om kilden, skal det vurderes akut, fordi både luftvejsblødning og mave-tarm-blødning kan være alvorlige.

Hvordan undersøges og behandles blodige opkastninger?

Akut behandling på hospitalet

Behandlingen består typisk af hurtig vurdering af blødningens sværhedsgrad, ilt, venekanyle, væske og blodprøver, og ofte indlæggelse. Ved behov laves kikkertundersøgelse af spiserør og mavesæk for at finde og behandle blødningskilden. Ved mistanke om stor blødning anbefales hurtig klinisk vurdering, og ved alvorlig blødning nævnes behov for mindst to grove venekanyler og kredsløbsstøtte.

Specifik behandling af årsager

Ved mavesår kan behandling omfatte syrehæmmende medicin og behandling af årsagen. Ved varicer kan der være behov for endoskopisk behandling og akut hospitalsbehandling.

Hvad sker der i tideforløbet?

1. 0-2 timer: Akut opkast af frisk blod – ring 112 straks.
2. 2-24 timer: Observation for melæna (sort afføring).
3. 1-7 dage: Gastroduodenoskopi (kikkertundersøgelse) udføres.
4. 1-3 uger: Behandling af årsag (syrehæmmere, banding af varicer).

Hvad ved vi med sikkerhed?

Analyse og kontekst

Blodige opkastninger er et almindeligt symptom i akutmodtagelser. De fleste tilfælde er godartede (gastritis, rifter), men kan også være tegn på alvorlig leversygdom (varicer). I Danmark er den hyppigste årsag mavesår (ulcus). Behandlingen er i dag meget effektiv med syrehæmmende medicin. Ifølge Sundhed.dk medfører blødning fra spiserør og mavesæk blodige opkastninger og blodig diarré.

Hvad siger kilderne?

“Blødning fra spiserør og mavesæk medfører blodige opkastninger og blodig diarré.”

– Sundhed.dk

“Hæmatemese og melæna er tegn på blødning i den øvre del af mave-tarm-kanalen.”

– Lægehåndbogen

“Blodige opkastninger kan skyldes mange ting og skal vurderes sammen med øvrige symptomer.”

– Netdoktor.dk

Hvad nu?

Hvis du oplever blodige opkastninger, især med svimmelhed eller sort afføring, skal du straks kontakte lægevagt eller ringe 112. Undgå at spise eller drikke, indtil du er vurderet af en læge. Læs også vores guide om Blod i afføringen: Årsager og hvornår du skal søge læge for at forstå sammenhængen mellem blødning i mave-tarm-kanalen. Har du brug for en pause fra tunge emner, kan du læse om Hånd Mund Fodsyge – Symptomer, smitte og behandling.

Ofte stillede spørgsmål om blodige opkastninger